Hur du tar en anamnes

1. 1
   Presentera dig själv på ett sätt om du inte känner personen. Till exempel säger "Hej, jag heter Joe Smith Jag skulle vilja ställa några frågor om din sjukdom Är det OK Du verkar vara i smärta,!..? Hur mår du?"
2. 2
   Få chefen klagomålet. "Vad stör dig just nu? Hur kan vi hjälpa dig?" Klargör om det behövs. "Vad är du känner just nu?" Undersökning för andra problem. "Vad mer?" Fokus på det viktigaste problemet först.
3. 3
   Utforska största problemet mer i detalj. Detta kan sammanfattas med mnemonic OPQRST:
   
   • Debut: "Hur länge har det pågått?"
   • Lindring / provokation: "Vad gör det bättre eller sämre"
   • Kvalitet: "Vad känns det"
   • Region / Strålning: "var är smärtan gör ont att resa någonstans?
   • Symptom / Severity: "Vad andra känslor eller förnimmelser får du hur illa är huvudvärken?"
   • Timing: bevara den narrativa tråden. "Vad hände först?... Vad?..." Ta reda samband med medicinska problem. "" Är smärta kontinuerligt, upprepa, eller sporadisk? "
4. 4
   Samla tidigare sjukdomshistoria:
   
   • Berätta om de senaste sjukhusvistelse och kirurgi.
   • Vilka medicinska problem eller sjukdomar har du haft i det förflutna? några skador?
   • Vilka mediciner tar du?
   • Eventuella allergier?
5. 5
   Samla en familj historia: "Berätta för mig om eventuella sjukdomar som kan köras i din familj Har någon annan i din familj någonsin haft problem som ditt.?"
6. 6
   Samla en social historia:
   
   • Dricker du, eller använda andra droger?
   • Är du haft sex med någon? Hur många partners? Män, kvinnor, eller både och? Använder du skydd? Hela tiden?
   • Med vem bor du?
   • Vad gör du för arbete?
   • Vem kan du vända dig till för stöd?
7. 7
   Översyn av system: Skärm för symptom hos varje organ system som inte redan har diskuterats.
   
   • Hud: några hudproblem? hudutslag? klia? sår??
   • Ögon: ögonproblem? synnedsättning? kliande ögon? dimsyn? Double Vision?
   • Öron, näsa, mun, bihålor och hals: några problem med hörseln, öron, mun, bihålor, eller hals?
   • Lungor: varje lunga eller andningsproblem? hosta? bröstsmärtor?
   • Hjärta: hjärtproblem? skenande hjärta? hoppa beats?
   • Digestive: magproblem? magont? illamående? kräkningar? diarré? förstoppning? uppblåsthet? blod i avföringen?
   • Urogenitala: problem med att kissa? ovanlig färg eller lukt? sexuella problem?
   • Hematologiska: lätt blåmärken eller blödningar?
   • Endokrina: känsla för kallt eller för varmt jämfört med andra? överdriven törst, hunger, eller urinering?
   • Muskuloskeletala: problem med dina leder och muskler, såsom smärta, svullnad, svaghet?
   • Neurologiska: svaghet, domningar eller stickningar i armar eller ben? problem med promenader eller balans? minnesproblem? huvudvärk??
   • Psykiatriska: ångest? depression? självmordstankar eller mordisk uppmanar? repetitiva tankar eller handlingar?

  Spela patienternas sjukdomshistoria, befolkningsförändringar, eller information som testresultat i journaler. 

Förbered behandlingsrum för tålmodiga undersökningar, hålla rummen snyggt och rent. Intervju patienter att få medicinsk information och mäta sina vitala tecken, vikt och längd.