Medicinska skolor lär ut att det viktigaste steget för att göra en korrekt diagnos är inte fysisk undersökning eller dyra medicinska tester och utrustning. Läkaren är bäst betjänt av att ta en fullständig anamnes. Överraskande, vet de flesta människor inte eller minns många av detaljerna i sin egen hälsa. Detta är en frustration till all vårdpersonal, och kan bidra till en feldiagnos och medicinska fel. Tekniken kommer så småningom ikapp med vårt behov av att få snabb tillgång till medicinsk information. Under tiden, följ dessa steg för att skapa en snabb bild av din tidigare sjukdomshistoria.
Steg
- 1Begär poster från din primärvårdsläkare. Om kontoret använder ett modernt datoriserat kartläggning systemet, eller om läkaren har varit särskilt flitiga med papperssjökort, en "främre ark" eller "Ackumulerad Patient Profile" kan redan vara tillgänglig för utskrift eller fotokopiering. Förklara att du försöker att upprätthålla en personlig patientjournalsystem - de är dina journaler och du har all rätt att få tillgång till dem. Om tillgängligt, använd informationen däri att hjälpa till med följande steg.
- 2Skriv ner dina demografi. Inkludera följande:
- Fullständigt namn
- Födelsedatum
- Kön
- Sjukförsäkring information (leverantör, försäkringsnummer)
- Anhöriga och / eller Fullmakt för vård
- Adresser och telefonnummer
- Namn och telefonnummer till primära vårdgivare
- Namn och telefonnummer till apoteket
- 3Lista dina medicinska, kirurgiska och familj historia:
- Alla kända medicinska diagnoser, förr och nu
- Alla operationer, med namn av kirurgi, datum och utfall
- Allergier, speciellt på läkemedel, och vilken reaktion du hade
- Namn, specialiteter, och telefonnummer till alla läkare som fortfarande följer dig
- Lista betydande diagnoser eller allvarliga sjukdomar hos nära anhöriga, t.ex. föräldrar och syskon.
- 4Inkludera en fullständig lista över de mediciner du tar:
- Receptbelagda läkemedel, inklusive dosering och antal gånger tas per dag.
- Specialiserade behandlingar såsom kemoterapi, läkemedelsprövningar, medicinering injektioner
- Over-the-counter mediciner, dvs Tylenol, Gravol
- Naturläkemedel, vitaminer och kosttillskott
- Cigaretter per dag
- Alkohol konsumtion per dag (genomsnitt), vecka eller månad
- Droger, om några (marijuana, kokain, etc)
- 5Sammanfatta resultaten av eventuella medicinska tester du har tillgång till.
- De senaste uppsättningar av blod arbete (om det har skett en betydande förändring, inkluderar den äldre uppsättningen alltför)
- Skriftlig rapport av röntgenbilder och skannar (det finns ingen anledning att ta de verkliga filmer eller CD inte se en specialist på det området)
- Om du någonsin har haft någon hjärt-problem, en kopia av ditt senaste elektrokardiogram (EKG). Detta är mycket viktigt, eftersom de flesta hjärtsjukvård är tidsberoende.
- 6Överväga att skriva avancerade vård direktiven om du anser dig äldre, har haft några livshotande tillstånd eller har särskilda vård önskemål. Till exempel:
- Full-kod - Om du inte kan säga något annat, kommer alla medicinska åtgärder vidtas, inklusive livsuppehållande.
- DNR - "Resuscitate inte"
- Ingen HLR, ingen ventilation, ingen livsuppehållande
- Inga blodtransfusioner
- Organdonation auktoriserad
- 7Skriv ut all info på en sida av ett enda pappersark. Underteckna och datera arket. Behåll denna krisinformation med dig hela tiden.
Tips
- Att vara organiserad hjälper till att hålla dina poster uppdateras hela tiden.
- Om du är på många receptbelagda läkemedel, kan apoteket kunna skriva ut en sammanfattning.
- När du registrerar dig för ett möte eller besöka akuten, visar plåten till den första sjuksköterskan som bedömer dig och ber att det ska visas för läkaren. Var också noga med att visa arket till en akut medicinsk tekniker (EMT) eller sjukvårdare bör en ambulans kallas för dig.
- Överväg e-posta en kopia av kumulativ Patient Profile (CPP) till dig själv och till alla som spelar en roll i din vård (familj eller en fullmakt). På så sätt är den alltid tillgänglig på nätet även om det glöms hemma.
- Bär en kopia av den med dig överallt, på samma ställe du hålla din hälsa kortet.
- Om du är äldre, handikappade eller har medicinska tillstånd som kan hindra dig från att tala för dig själv, tejpa en förseglad kopia av dokumentet till din kyl eller medicinskåp med en fet etikett på det. Många Ambulanssjukvårdare är utbildade för att titta där för extra info.
- Uppdatera den när förändringar sker (eller, om du har använt en utskrift av din medicinska sammanfattningen från din primärvården läkarmottagning, bara få din läkare att skriva ut en ny). När man ser en ny eller specialist, be dem att ändra bladet för att spegla de förändringar de vill. Om du kan skriva en elektronisk kopia av din sammanfattning, blir det mycket enkelt för dig att uppdatera det.
Varningar
- Inte utelämnar eller förfalska information. Ditt liv kan bero på noggrannheten i din sammanfattning, särskilt om du kommer till sjukhuset i ett kritiskt tillstånd och kan inte tala för dig själv.
- Förutsätt inte att tekniken kommer att göra ditt jobb som patient lättare. Människor är på en större variation av mer komplicerade behandlingar. De lever längre med sjukdomar som tidigare var dödliga. Det finns en större (och ouppfyllda) förväntningar på den del av allmänheten som, på något sätt, är all deras medicinska information via dator och delas mellan alla berörda parter. Detta är dock inte fallet. Även i en modern akutmottagning, där de mest akuta vården ges, många patienter även när det inte finns tillgång till några tidigare patientjournaler.
- Detta CPP tjänar samma syfte som ett personligt brev i en anställningsintervju. Det är bäst att hålla till en enda sida, om det tar längre tid att läsa än det gör för att jaga för informationen på annat sätt, kan läkaren inte kunna ge det den tid det förtjänar.