Subutex och Suboxone är båda partiella opioida läkemedel som används för behandling av drogberoende. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i båda läkemedlen är buprenorfin. Den aktiva substansen, buprenorfin, är en partiell agonist vilket innebär att du bara upplever partiella opioideffekter från att ta denna medicin. Droger som heroin, morfin, metadon, etc, är fulla opioider och ju mer du tar desto större effekt. Subutex och Suboxone fungerar inte på detta sätt och nå ett tak som innebär att du inte kommer att få högt om du tar mer av drogen. Taket effekt gör också Subutex eller Suboxone säkrare vid överdosering såsom andningsdepression når en gräns, men du kan fortfarande överdosera om man blandar alkohol, bensodiazepiner, eller ta drogen fritiden. Subutex och Suboxone båda har en extremt hög affinitet för mu opioidreceptorer i hjärnan och kommer att tränga undan andra opioider, som råkar vara ockuperar dessa receptorer. Termen "Affinity" används för att beskriva styrkan till vilken en kemisk binder till sin receptor i hjärnan. Suboxone innehåller en sekundär råvara, Naloxon, vilket är en ren antagonist och denna drog är det att ha en avskräckande effekt mot missbruk. Sjukhus använder också naloxon för att motverka effekterna av avsiktlig eller oavsiktlig förgiftning med narkotiska agonister (heroin) samt vissa partiella antagonister (buprenorfin). Buprenorfinöverdoser är svårbehandlad eftersom den binder sig så hårt till hjärnreceptorerna naloxon har en svår tid att förskjuta det.
Steg
- 1Kom ihåg. Innan du börjar Subutex eller Suboxone behandling du måste vara i måttlig tillbakadragande från andra opioider. Om du införa Subutex eller Suboxone för tidigt efter att ha tagit droger som heroin, metadon eller kodein, kommer du gå in påskyndad abstinens. Det är alltid bäst att spela säkert och vänta minst 18 och 24 timmar efter kortverkande droger som heroin. Om du är på ett metadon program du måste vara ned till minst 30 ml av metadon dagligen och du måste vara avstängd metadon 48 timmar innan Subutex eller Suboxone behandling eller så kan du gå in påskyndad abstinens. Vid införande av Subutex eller Suboxone för första gången är det bäst att ta antingen drog 2mg i taget, varannan timme, tills du är stabil eftersom detta sätt finns det mindre risk för påskyndad abstinens händer. Påskyndad abstinens är relaterad till omedelbar leverans av en buprenorfindos snarare än den kumulativa effekten av dosen. Påskyndad abstinens har en högre risk att hända om du är på väg bort Metadon, Fentanyl-system, eller annan långverkande opioid.
- 2Ta både Subutex och Suboxone genom att placera tabletten under tungan så att den kan lösas. Om du sniffar eller injicera antingen drog samtidigt fysiskt beroende av opiater du kommer att gå in påskyndad abstinens. Om du tar någon drog, under tungan, medan fysiskt beroende av opiater du också gå in påskyndad abstinens. Det är en vanlig missuppfattning att naloxon finns i Suboxone orsakar påskyndad abstinens. Detta är inte sant. Den naloxon kommer bara sätta dig in omedelbart påskyndad abstinens om produkten injiceras i en person beroende av opioider än buprenorfin. Om du ska gå in påskyndad abstinens det kommer att hända inom 15 minuter av din första sublinguala dosen och det första tecknet blir en känsla av att vara stenad och placerade ut... det snabbt blir värre. Om du har en benägenhet till panik då det nästan omedelbart insättande påskyndad abstinens kan kasta dig in i en panikattack. Termen "påskyndad abstinens" används för att beskriva en Super Withdrawal Syndrome som är resultatet av en antagonist (Naloxon) eller partiell antagonist (Buprenorfin) införes i en opioid tolerant individ.
- 3Vänta minst 24 timmar efter din sista dos av Subutex eller Suboxone innan en opioid eller det kommer inte att ha någon narkotisk effekt. Det finns några viktiga faktorer som kommer att avgöra om en opioid kommer att ha en effekt på dig efter Subutex och Suboxone behandling. Dessa faktorer inkluderar din Subutex eller Suboxone dosering, hur länge du har tagit drogen, din frekvens av användning och kroppens kemi och metabolism. Efter 24 timmar kan du bara uppleva en bråkdel av en opioid effekt med en fylligare effekt tar minst 72 timmar. Under Subutex och Suboxone behandling din opioidtolerans inte kommer att vara så hög som det brukade vara, och man måste vara mycket försiktig.
- 4Avvänja off Subutex eller Suboxone genom att göra en långsam avsmalning av 1 mg till 2 mg per vecka. De uttag från Subutex och Suboxone är svår på grund av den långa halveringstiden av läkemedlet och abstinensbesvär är lång och utdragen. Både Subutex och Suboxone har en 36 timmars menar halveringstid vilket innebär hälften av läkemedlet kommer ut i systemet i 36 timmar, men det betyder inte att den andra hälften kommer att vara borta 36 timmar efter detta. Det betyder att efter ytterligare 36 timmar halva resten kommer att vara borta och efter ytterligare 36 timmar hälften av detta resten kommer att vara borta och så vidare och så vidare. De abstinens reaktioner från Subutex och Suboxone är inte lika allvarlig som metadon tillbakadragande men de sista lika länge och symtomen är som mest akut runt den 4: e och 5: e dagen efter stopp. Under sent utträde dina symtom kan försvinna bara för att återvända nästa dag men så småningom kommer de att bränna ut och försvinna för gott. Både Subutex och Suboxone når ett tak, vid en viss punkt, så om du tar en hög dos av läkemedlet sedan ta högre belopp inte kommer att göra något för dig. Det är ungefär samma under tillbakadragande: Om du släpper från en hög dos till en någorlunda hög dos du inte kommer att känna alltför mycket alls då tillbakadragande är berörda. Det är när du kommer ner till den låga doser tillbakadragande är mycket värre... speciellt när du går från någonting till ingenting. Om du tar ut alltför snabbt kommer du att uppleva obehagliga symtom som inkluderar magkramper och diarré, varma och kalla blixtar, restless leg syndrome och sparkar (sparka vanan). Du kanske också har sömnproblem, obehagliga livliga drömmar, depression, aggression, rädsla och ångest och ditt luktsinne kan vara förhöjd. Det är också vanligt att ha rädslan att du aldrig kommer att bli normal igen men det är bara en del av abstinens syndrom och du kommer att komma tillbaka till normal genom tiden. Dess ganska vanligt efter någon detox, speciellt Suboxone, att drabbas av Post akut abstinenssyndrom (tassar) där du känner nere och deprimerad under några månader medan kroppen återhämtar sig och kommer tillbaka till det normala... du kommer att återhämta sig med tiden.
Tips
- När du går på Subutex eller Suboxone för första gången är det bara naturligt att du kan läsa upp om läkemedlet antingen böcker eller via internet. Det är verkligen viktigt att inte låta detta komma ur handen och om du kommer att läsa om drogen är det bäst att ta reda på grunderna och lämna det vid detta. Om du börjar leta upp information om buprenorfin halveringstid, biotillgänglighet, eventuella alternativa sätt vidta eller förstärka drogen, etc, kan du frestas att fnysa, injicera, eller missbruka dina tabletter så du får mer ut dem om du tar dem dessa sätt men detta är aktivt beroende och inte återvinning. Även om det är fördelaktigt att prata om din behandling med Suboxone och få andras synpunkter och erfarenheter på det, är det inte en bra idé att ständigt besöka webbplatser där det huvudsakliga samtalsämnet är skrämma prata om de fruktansvärda uttag från Subutex eller Suboxone. Om du fortsätter att göra detta kan du fastna i en ond cirkel och vara livrädd för att någonsin komma ut drogen. Du kan vara ren och fri från din droger, men du kommer att fastna i gamla hjulspår och ändå ha negativa tankar du hade när du var tidigare beroende av droger. Suboxone underhåll handlar om att få ditt liv i ordning och bryta sig loss från gamla beteenden och negativa mönster. Helt enkelt ta Suboxone hur du har tänkt att, under tungan, så glöm det. Lägg nya saker i ditt liv som NA eller grupper där du blandar med nya människor som är i samma båt som dig själv. Om du lyckas detox saker kommer att automatiskt falla på plats för dig och om du är väl motiverad och göra rätt saker det finns alla chanser att du kan förändra ditt liv till det bättre. När du är beroende av droger ditt sinne set är invanda med drogen söker tankar och vanor, och till varje pris är det viktigt att du ändrar ditt sätt att tänka och bete sig för att ge dig själv en verklig chans att leva anständigt liv du förtjänar. Låt aldrig din vakt under en minut och alltid komma ihåg bara för att apan är avstängd ryggen betyder inte att säga att cirkusen har lämnat stan. Det är när du börjar att njuta av din gamla levnadssättet negativa mönster kan åter dyka upp och det är när inlärd hjälplöshet och självuppfyllande profetia kan bakre sitt fula huvud och sätta dig i riskzonen. Det är alltid en bra idé att sortera om omskapa dig själv och införa nya positiva saker i ditt liv som träningsprogram och nya sociala synsätt. Det är aldrig en bra idé att täta de gamla tillhåll och hus där du brukade missbruka droger... om du sitter i frisörer tillräckligt länge kommer du i slutändan får en frisyr.
- Avvänjning av Subutex eller Suboxone är inte i närheten så illa som att dra ur Metadon men båda läkemedlen är lika som båda har en lång halveringstid, så att abstinensbesvär är en långvarig affär. Om du tar Subutex eller Suboxone och du lever nu ett bra liv så varför lossna drogen? Om du väljer att ta ut och lossna Subutex eller Suboxone kommer du inte ha några problem när släppa från höga doser, liksom från 16 mg till 14 mg nedåt, etc. Det är när du kommer ner till låga doser, som 2mg, abstinensbesvär börjar verkligen att sparka i. När släppa dosen från 2 mg är det bäst att bara släppa små bitar i taget härifrån på i. Den aktiva substansen i Subutex eller Suboxone är buprenorfin och detta läkemedel förskrivs i mikrogram doser på 0,2 mg för smärtlindring och läkemedlet är inte avsedd att vara avsmalnande. Många människor lossna Subutex eller Suboxone hoppa av från höga doser, liksom 2mg, inte inser detta är 10 gånger den terapeutiska dosen av buprenorfin och avvänjning processen från en så hög dos är extremt svårt att ta. När nedtrappning är det viktigt att du tänker i mikrogram och mikrogram hälften när du kona ner från 2mg eller 3mg märke. Gör det här sättet blir det mycket lättare att tolerera än kommer rensa bort högre doser. Vid avvänjning av det är också viktigt att du bara släppa en dos var 10 till 14 dagar på grund av den långa halveringstiden av läkemedlet. Om du kona en dos var 3 eller 4 dagar kommer du att vara i ständig tillbakadragande och det är inte vägen att gå som du kommer att hamna mycket sjuk och sängliggande. Om du avsmalning i mikrogram och mindre varje 10 till 14 dagar kommer du bättre tolerera abstinensbesvär och bosätta sig i dosen droppe under en kort period innan det är dags för nästa dos minskningen. Oavsett vilken väg du tar ut du kommer att drabbas av abstinensbesvär, men det kan göras mycket mer acceptabelt om du gör det mycket långsamt med mycket liten dos minskningar i slutet. Om dina ryggen mot väggen av någon anledning, som att bli träffad rätt av ditt recept, så kan du ha något annat val än att dra tillbaka och gå cold turkey. Om du är tvungen att gå cold turkey då abstinensbesvär startar inte på allvar förrän 36 till 48 timmar efter din sista dos och symtomen kommer att vara som värst runt den 4: e och 5: e dag. Om du kommer från en hög dos av Subutex eller Suboxone, cold turkey, det akuta skedet inte kan krypa in förrän runt vecka märket. Vanligtvis efter 12 till 14 dagar kommer du att se ljuset i slutet av tunneln, men några kvardröjande uttag kommer att pågå i upp till sex veckor, även om dessa är mer av en börda än en svaghet. Om du tar opioider ovanpå Subutex eller Suboxone du inte kommer att gå in i uttag men de kommer inte att få full effekt. Om du själv medicinera och ta opioider för att motverka effekterna av att frånträda Subutex eller Suboxone du riskerar överdos eftersom du inte kommer att veta din drogtolerans längre och opiat blockad effekten av buprenorfin börjar blekna så det börjar att frigöra från hjärnan receptorer så du riskerar andningsdepression.
Varningar
- Blanda inte Subutex eller Suboxone med bensodiazepiner som diazepam, Ativan, etc, om inte ordinerats av sjukvårdspersonal eller det kan leda till andningsdepression. Aldrig hoppa från en Subutex eller Suboxone hög eller låg dos eller kommer du vara i för en mycket grov åktur. Vid avvänjning off gör en mycket långsam avsmalning med små mikrogram minskningar i slutet och du hittar det mycket lättare att hantera. Om du är beredd att dra ut det över en längre tid, kommer du undan Subutex eller Suboxone utan att bli helt arbetsoförmögen, men bara om du gör det mycket långsamt under en längre tid med mikrogram och en halv minskningar mikrogram enligt 2mg. Både Subutex och Suboxone arbete som antagonister vid höga doser och fungera mycket bättre om de tas vid låga doser. Efter avvänjning av Subutex eller Suboxone vara mycket försiktig eftersom din drogtolerans inte kommer att vara så hög som det brukade vara. Subutex och Suboxone är både hög dos, potenta läkemedel, som aldrig ska ges bort till någon annan även om de uppvisar symtom som liknar dina.
- Under Subutex eller Suboxone behandling du kan uppleva depression, sömnlöshet, mardrömmar, klåda, impotens, problem ejakulation och menstruation problem i den kvinnliga. Du kan också drabbas av svettningar, stelhet och kramper och smärta i nedre ryggen. Om att ha rutinmässiga leverprover gjort du kan hitta blodprov kommer att visa en förhöjning av leverenzymer. Detta kommer att korrigera sig själv när du antingen stoppa drogen eller skära ner det till en låg dos. Efter att ha varit på Suboxone några månader, eller år, kan du ha en period på dagen där du känner uppträdda ut som om du går igenom abstinensbesvär. Om detta händer inte frestas att ta mer Suboxone som fasen kommer att passera genom sig själv utan behov av ytterligare medicinering. Om du håller på att införa Subutex eller Suboxone för första gången tar inte heller drogen vid första sniff eller nysa om du kommer av en annan opioid. Du måste vänta tills du är i måttlig tillbakadragande innan du införa dessa läkemedel eller så kan du kasta dig in påskyndad abstinens. Ingen tycker om att uthärda abstinensbesvär men påskyndad abstinens kan vara, under vissa omständigheter, tusen gånger värre än normalt opiatavvänjning så du måste se till att du inte införa Subutex eller Suboxone för tidigt. Det finns tid riktlinjer, men dessa kan vara missvisande eftersom alla är olika. Vissa människor, till exempel, känner metadon uttag 24 timmar efter sista dosen, men vissa människor inte känner några abstinensbesvär för dagar. Spela det säkert och se till att du inte är för tidigt. Vid tiden för att skriva denna artikel, har skaparna av Suboxone utvecklat en ny "Suboxone remsa" som kommer i 2mg och 8mg doser. Remsan är som en streckkod och löser mycket snabbare än Suboxone tabletter. Mindre saliv flödar ner genom kanalerna i den inre munnen vilket gör drogen mer effektiva som mycket lite buprenorfin går förlorad genom att svälja. Detta gör Suboxone mycket lättare att ta och svårare att missbruka.