En ledluxation kan vara en av de mest smärtsamma skador om inte återställs inom rimlig tid. Shoulder dislokationer kommer att sträcka axeln, överarm och bål, vilket orsakar intensiv smärta. På grund av smärtan, är rörelseomfång påverkas och därför kan en person med en felställd gemensamt behöver hjälp med att göra dagliga aktiviteter. En initial förskjutning kommer att orsaka kroppen att frigöra endorfiner för att minska smärta och chock, men när endorfin rush är borta, en ur led axeln fortsätter att orsaka svåra muskelvärk.
Luxation är ett resultat av en traumatisk skada, orsakad av extrema krafter som sträcker muskler, ledband och senor. Sport och olyckor fordon är de främsta orsakerna till axeln dislokationer. Den inträffar när humerushuvudet (boll-liknande form i slutet av överarmsbenet) tvingas ur hållaren. Denna typ av skada kan också inkludera sprickbildning eller bryta av överarmsbenet (överarmen ben), rivna mjukdelar, flisning av labrum eller Scapula (delar av axeln), och även skrapning av skuldrans Capsule (cup-liknande område mjukdelar på axeln).
Här är några steg på hur man snabbt diagnostisera och återställa en rubbad axelskada. Det är möjligt att försöka göra det själv under vissa omständigheter (diskuteras nedan) utan att söka läkarvård. Denna sida kommer att beskriva både gör-det-själv och de medicinska procedurer.
Steg
- 1Vet patienten 's historia. Om detta är en patients första Skuldra förskjutningar skada, eller första gången på samma sida, rusa dem till sjukhuset för ett besök på akutmottagning. Första gången dislokationer kan ha komplikationer såsom frakturer eller brott, trasiga mjukdelar, eller andra inre skador, vilket gör en omlokalisering av axeln en känslig procedur. För dislokationer hos en patient med en historia av upprepade dislokationer, kan en manuell omlokalisering vara ett rimligt alternativ.
- 2Identifiera svåra trauman och avgöra om störningen kräver ett besök eller kommer att räcka med en manuell omlokalisering. Kontrollera patienten för andra skador som har företräde framför en ur led axeln.
- 3Bestäm vilken typ av störningen. Anterior dislokationer är separationer resulterar i axelleden kommer ut till den främre delen av kroppen, och bakre är dislokationer på baksidan av axeln.
- Anterior. Den vanligaste Skuldra förskjutningar skada är en främre luxation. Det är ofta behandlas med en manuell omlokalisering, och föregås ofta av röntgen och eventuellt en MRI på axeln för att säkerställa att återställa leden inte kommer att orsaka ytterligare skador. Patienter med en främre luxation bör få omedelbar läkarvård. Patienter med upprepade förskjutningar på grund av en lös axel kanske kan rätta till en förskjutning sig, förutsatt att det inte finns några ytterligare komplikationer.
- Posterior. Detta är en ovanlig form av Skuldra förskjutningar som kan vara resultatet av ett beslag, intensiv elektrisk stöt, eller allvarligt trauma från en olycka. Den bakre sidan av axelleden är mycket mer resistenta mot dislokation än framsidan. För bakre dislokationer, ska patienten omedelbart söka läkarvård för kirurgi eller manuell flytt under anestesi. Följ inte denna guide för bakre dislokationer.
- 4Gör patienten bekvämt. Håll honom / henne antingen sittande eller ha honom / henne ligga ner. Lokaliserad eller topisk smärtstillande till axel kommer att hjälpa patienten slappna av och förbli lugn, men är inte nödvändiga. Även om det inte rekommenderas, kan patienten lugnas av droger de är förtjusta i, såsom koffein (även om det är en stimulerande) eller nikotin från cigaretter och andra tobaksvaror. Om patienten frågar efter en koffeinhaltiga dryck eller en rök, kan det bidra till att lugna nerverna, men det kommer inte att hjälpa axeln.
- 5Vidta försiktighetsåtgärder. Om i vården av medicinsk personal, utföra en MR eller flera röntgenbilder av axeln för att söka efter komplikationer. Kontrollera för allvarlig rotatorkuffen trauma och benfragment som kan kräva operation. Om axeln är i takt, och inga benfragment hittades, fortsätt med axeln omlokalisering.
- 6Utför en manuell flytt (främre luxation endast!):
- Framförd av individen, utan läkarvård...
- Kontrollera att den övre armen är i sitt viloläge, som är vinkelrät mot marken om stående eller sittande. Patienten kan ha armbågen böjd och eventuellt dras in i bröstet, som också är acceptabelt. Flytt utförs av den skadade individen är ofta det mest uthärdligt om man ligger ner.
- Böj armbågen i 90 graders vinkel.
- Rotera arm och axel inåt, mot bröstet, för att göra en "L"-form. Använd den andra armen för att dra, eftersom musklerna i armen med den skadade axeln kommer att vara svag och inte nödvändigtvis fungera fullständigt.
- Sakta, men säkert rotera armen och axeln utåt, var noga med att hålla överarmen stilla. Gör en näve i armen av den skadade sidan. Håll i den här handled med den andra armen och skjut långsamt. När den nedre armen är bara förbi 90 grader mot bröstet, bör axeln lirkas tillbaka in i axelleden. Detta kommer inte att bli en behaglig upplevelse, men inte ge efter för smärtan.
- Upprepa denna process tills axeln omlokaliseras. Beroende på täthet av bogen, kan den här processen ta några försök. För upprepade dislokationer, kommer detta att vara lättare eftersom axeln redan löst. Om detta inte lyckas återställa störningen, kontakta läkare.
- När axeln hoppar tillbaka till sin gemensamma, kommer lättnad att komma omedelbart. Vid denna punkt, försiktigt rotera armen i den andra riktningen, tillbaka mot bröstet, sedan vila.
- Framförd av en Idrottsmedicin professionell eller Läkare endast...
- Injicera muskelavslappnande medel direkt in i axeln och omgivande muskler. Tillåt medel för att träda i kraft, som ger tillräckligt med tid innan du fortsätter. Det kan inte vara nödvändigt om axeln var just flyttat. Det kommer att behövas, men om tillräckligt med tid har gått för musklerna att dra åt runt benen i sina ur led lägen.
- Kontrollera att den övre armen är i sitt viloläge, vinkelrätt mot marken.
- Böj armbågen i 90 graders vinkel.
- Rotera arm och axel inåt, mot bröstet, för att göra en "L"-form.
- Sakta, men säkert rotera armen och axeln utåt, var noga med att hålla överarmen stilla. När den nedre armen är bara förbi 90 grader mot bröstet, bör axeln lirkas tillbaka in i axelleden. Detta kommer inte att vara en bekväm procedur för patienten, men det borde vara acceptabelt, även utan smärtstillande.
- När axeln hoppar tillbaka in i det gemensamma, kommer patienten att uppleva omedelbar lindring. Vid denna punkt, försiktigt rotera armen i den andra riktningen, tillbaka mot bröstet.
- Alternativ metod som utförs av en läkare bara...
- Administrera morfin eller liknande smärtstillande medel. Låt drogen att träda i kraft, som ger tillräckligt med tid innan du fortsätter.
- Hjälp patienten på en säng med minst en öppen sida.
- Hjälp patienten rulla över på magen, och samtidigt se till att armen av den skadade axeln är helt vid sidan av sängen.
- Ease armen med den skadade skuldran till en vinkelrät position till patientens kropp. Du vill att armen nästan rak, i ett viloläge som pekar ner till marken.
- Slappna av patienten och ha fokus på en fredlig ämne eller plats, såsom en varm strand. Håll armen försiktigt genom att greppa över sin armbåge (insidan av armbågen) med ena handen, och hålla sin handled med den andra.
- Dra långsamt ner på armen samtidigt hålla dem fokuserade på avkopplande sina muskler. De krafter som utövas av gravitationen och din mjuka dra kommer både att hjälpa slappna av och lätt sträcka ut musklerna så att axeln till pop tillbaka på plats.
- När axeln hoppar tillbaka in i det gemensamma, kommer patienten att uppleva omedelbar lindring. Vid denna punkt, försiktigt böja armbågen och låt patienten vila en kort stund genom att hålla sin arm under en längre stund. När de känner sig redo, hjälpa patienten rulla över på rygg, vilket den skadade armen i en mitella läge, vilande på bröstet.
- 7Följ upp med efter störningen behandling.
- Stöd armen och skuldran i en sele för att förhindra smärta och påskynda läkning av det sträckta eller trasiga mjukvävnad.
- Föreskriva en regim av Ibuprofen för att minska svullnad och lindra smärta. Typiskt 800mg åt gången är acceptabelt, beroende på individen.
- 8Avkastningen för en medicinsk uppföljning efter några dagar. Detta är viktigt för första gången dislokationer att säkerställa att det inte finns några komplikationer efter axeln omlokalisering. Dessutom MRI eller röntgen kan utföras om det fortfarande smärta i axeln.
- 9Utför sjukgymnastik. Om smärtan har minskat, kan en läkare rekommendera sjukgymnastik för att stärka och dra åt axeln. Detta kan innefatta möten med en sjukgymnast, eller en enkel hand-out för att starta en, och andra anvisningar för axeln vård. Övningar som fokuserar på utbudet av rörelse som finns i de manuella omlokalisering stegen ovan kommer att skärpa den gemensamma tiden. Andra övningar bidra till att stärka omgivande muskler.
- Motion utan motstånd när axeln har läkt, normalt inom ett par dagar. Detta inkluderar armrörelser i ett rörelseområde som inte lyfter den övre armen högre än 90 grader mot kroppen.
- Övning med motstånd senare, mellan två veckor och en månad efter skadan. Detta kommer att hjälpa till att skärpa axeln och stärka musklerna runt leden. Utför rörelser med kortare intervall, hålla överarmen nära kroppen.
Tips
- Begränsa transport av en individ med en dislocated skuldra så mycket som möjligt. Walking kommer att vara smärtsam, liksom alla rörelser som drar på axeln. Om de kräver ett besök akuten, ta honom / henne till närmaste sjukhus, och hjälpa dem att stödja armen under denna resa. Allt som kan användas som en sele, såsom tejp, en skjorta, etc, bör lindas försiktigt under armen och armbågen, och över motsatt axel. Begränsa inte axeln rörelse för mycket, eftersom patienten kommer att behöva lite utrymme att ändra ställning på grund av muskelkramp.
- En alternativ metod för omlokalisering: sätta patienten under anestesi och använda en handduk eller tjock rem att dra i armen. Axelleden därefter uträtad med sin sockel innan armen försiktigt frigörs. Detta är en mer traditionell metod som är mindre stressande på rotatorkuffen, men mycket mer stressigt på den mjuka vävnaden. Denna metod är mycket mer tids-och resurskrävande.
Varningar
- Skador på den mjuka vävnaden runt Rotatorkuffen, såsom Rotatorkuffen stoppning, läka mycket långsamt eller inte alls.
- Följ inte denna guide för allvarliga axel trauma. De manuella omlokalisering steg finns med som en guide för att hjälpa reset skuldror hos dem som lider av upprepade dislokationer. Alla första gången dislokationer eller förskjutningar orsakade av krafter i en olycka, bör alltid undersökas av läkare.
- Komplikationer såsom svåra mjukdelsskador, frakturer, brott eller lösa benfragment kan hindra den manuella omlokalisering av en axel.
- Även en patient med återkommande dislokationer kan ha komplikationer såsom frakturer av humerus och skrapning av rotatorkuffen s mjukdelar kuddar.
- Sträck och brustna ledband och senor läker mycket långsamt. Sådana skador kommer att kräva utökad medicinsk behandling och sjukgymnastik.
- Detta bör endast göras i en nödsituation, eller när det i en avlägsen eller isolerad plats för att stabilisera axeln innan transporten till sjukhus. Under normala omständigheter skulle du vara klokt att besöka ett sjukhus, klinik eller annan vårdinrättning.
Saker du behöver
- Arm och skuldra sele
- Anti-inflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen
- Smärtstillande såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen eller kodein (narkotiska) föreskrift av läkare eller sjuksköterska
- Läkarvård (tillval för patienter med återkommande dislokationer, men rekommenderas starkt)
- Framförd av individen, utan läkarvård...